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       患者馬女士外傷后出現(xiàn)左側(cè)眼裂閉合不全，額紋、鼻唇溝變淺，藥物治療無(wú)效。耳鼻咽喉頭頸外科章松林副主任醫(yī)師接診后經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，考慮左側(cè)顳骨骨折導(dǎo)致的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹（HBⅤ級(jí)）。

       為明確面神經(jīng)受壓部位，醫(yī)學(xué)影像科副主任張軍暉指導(dǎo)完成面神經(jīng)MRI、CT曲面成像，生成高質(zhì)量的影像圖像，發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)鼓室段及膝狀神經(jīng)節(jié)處影像信號(hào)異常。

       章松林及科室團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施經(jīng)乳突徑路左側(cè)面神經(jīng)減壓術(shù)。 科室積極開(kāi)展術(shù)前談?wù)摚粜g(shù)中摘除聽(tīng)骨鏈中的砧骨，再行面神經(jīng)減壓術(shù)，可以大大降低手術(shù)難度，但必然導(dǎo)致患者術(shù)后聽(tīng)力下降。為了盡可能的保留患者聽(tīng)力，手術(shù)團(tuán)隊(duì)選擇不摘除砧骨，耳鉆越過(guò)砧骨，顯露面神經(jīng)、減壓面神經(jīng)。此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，稍有不慎，耳鉆就可能損傷聽(tīng)骨鏈，致患耳全聾。

       手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)四個(gè)多小時(shí)的努力，將面神經(jīng)顳骨內(nèi)段自莖乳孔至迷路段全程減壓，并且保留聽(tīng)骨鏈。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)鼓室段明顯腫脹、膝狀神經(jīng)節(jié)周?chē)嗔巳庋拷M織，驗(yàn)證了術(shù)前面神經(jīng)曲面成像檢查的準(zhǔn)確性。術(shù)后1周，患者左眼裂即可完全閉合，目前已順利出院，進(jìn)一步康復(fù)治療。

　　醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師就好比臨床醫(yī)師的眼睛，臨床醫(yī)師就好比醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師的雙手。正因?yàn)檠劬碗p手的緊密協(xié)作，共同努力，相互促進(jìn)，相互學(xué)習(xí)，所以才能使患者獲得最好的療效。

　　我院耳鼻咽喉頭頸外科始終堅(jiān)持“生命至上，人民至上”的理念，精進(jìn)業(yè)務(wù)，不斷創(chuàng)新、不斷進(jìn)步，為每一位患者提供最好的醫(yī)療保障，守護(hù)廣大人民群眾的健康。

醫(yī)學(xué)科普

       周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹是一種常見(jiàn)的疾病，也稱(chēng)為面癱，是面神經(jīng)受損導(dǎo)致面肌癱瘓的一種神經(jīng)損傷癥狀。病因包括：外傷、感染、腫瘤等，如出現(xiàn)單側(cè)閉眼、皺眉無(wú)力、嘴角歪斜、示齒（呲牙）困難、面部表情喪失、流涎、耳內(nèi)和（或）耳后疼痛、有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、舌前味覺(jué)減退、淚液或唾液分泌異常等情況，建議及時(shí)就醫(yī)。大部分患者經(jīng)及時(shí)治療后可恢復(fù)。

_{聲明:本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有不妥聯(lián)系刪除。}