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       2023年12月26日上午8時(shí)40分，年僅30歲的患者鞏某因胸痛來(lái)我院急診科就診，急診科醫(yī)護(hù)人員立即安排患者進(jìn)入搶救室準(zhǔn)備接診，就在這時(shí)患者突發(fā)意識(shí)喪失跌倒于地，急診科醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、呼吸心跳驟停，立刻現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇搶救，心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng)，立即給予電除顫，床旁行氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)過(guò)40分鐘積極搶救治療后患者心跳呼吸恢復(fù)，立即行心電圖及床旁心臟超聲檢查提示急性廣泛前壁心肌梗死。遂急邀心血管內(nèi)二科主任鄭廣生主任醫(yī)師及鐘聲主治醫(yī)師會(huì)診后，考慮急性心肌梗死診斷明確，立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，決定繞行病房直接送至介入導(dǎo)管室行急診冠脈造影及血運(yùn)重建治療。

       心血管內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室內(nèi)外“兵分兩路”爭(zhēng)分奪秒挽救患者生命。手術(shù)室這邊，副主任李垚接通知緊急啟動(dòng)導(dǎo)管室，并與曲直主治醫(yī)師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極做好手術(shù)準(zhǔn)備；患者這邊，鄭廣生告知家屬病情并行術(shù)前談話，鐘聲醫(yī)生配合急診科醫(yī)護(hù)人員術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程中患者仍反復(fù)出現(xiàn)室速、室顫，電除顫、升壓藥糾正休克、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)維持呼吸，全體醫(yī)護(hù)人員全力搶救，想方設(shè)法維持患者生命體征穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)大家不懈的努力，在升壓藥維持血壓、呼吸機(jī)輔助呼吸、除顫儀床旁備用、心電監(jiān)護(hù)時(shí)刻觀察生命體征的情況下，患者由醫(yī)護(hù)人員共同快速護(hù)送至介入導(dǎo)管室門口，嚴(yán)陣以待的心血管內(nèi)二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以及導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)們立即接診患者，迅速評(píng)估患者情況并再次向患者家屬告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即開始冠脈造影，造影提示前降支近段急性閉塞，可見(jiàn)大量血栓影，回旋支輕度狹窄，右冠大致正常但發(fā)育細(xì)小，前降支為罪犯血管！導(dǎo)絲通過(guò)閉塞病變，預(yù)擴(kuò)張球囊預(yù)處理后冠脈內(nèi)注射溶栓藥物，原有狹窄減輕，血栓負(fù)荷減輕，冠脈血流恢復(fù)，立即植入藥物洗脫支架1枚，復(fù)查造影血流通暢，狹窄消失，患者生命體征平穩(wěn)，結(jié)束手術(shù)，安返CCU病房繼續(xù)藥物治療。

       經(jīng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)的共同努力，患者生命體征平穩(wěn)，病情恢復(fù)理想，已出院回家繼續(xù)口服藥物康復(fù)治療。正是因?yàn)榧痹\科與心內(nèi)二科及時(shí)有效的搶救措施，對(duì)于胸痛患者無(wú)縫銜接的急救流程，快速有效的開通閉塞血管。

       專家提示，急性心肌梗死屬于心血管急危重癥，隨時(shí)有出現(xiàn)惡性心律失常、嚴(yán)重心功能不全、心臟破裂等致死性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)有效的開通閉塞冠脈血管是挽救患者生命，改善心梗預(yù)后最直接有效的辦法。在此也建議廣大患者在突發(fā)胸痛時(shí)選擇及時(shí)撥打120急救電話就診，避免自行來(lái)院途中突發(fā)室速室顫等惡性并發(fā)癥時(shí)無(wú)法有效急救復(fù)蘇！