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在惡性腫瘤的診療過(guò)程中,多學(xué)科綜合診治具有顯著優(yōu)勢(shì)。不同學(xué)科共同參與,能從各自專業(yè)角度對(duì)腫瘤進(jìn)行全面評(píng)估。外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性,內(nèi)科醫(yī)生考量藥物治療方案,放療科醫(yī)生確定放療時(shí)機(jī)與劑量等,為患者綜合制定個(gè)性化治療策略,提高治療效果。綜合運(yùn)用手術(shù)、化療、放療、靶向治療等多種手段,互相補(bǔ)充,最大程度地控制腫瘤進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提升患者生活質(zhì)量。79歲的李大爺就是這樣的經(jīng)歷。
20個(gè)月前,李大爺因“吞咽不暢”前來(lái)就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)食管惡性病變,伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大。因發(fā)現(xiàn)較晚,經(jīng)家屬同意“化免結(jié)合”的方案給予抗腫瘤治療,兩月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)較前增大,患者頸部活動(dòng)受限,心情煩躁,抵觸治療,不愿意配合治療。胸外腫瘤外科主任陳瑜、副主任吳明君立刻組織開(kāi)展了多學(xué)科討論,經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,同時(shí)耐心的與患者及家屬溝通,征得本人同意,給予了同步放化療方案進(jìn)一步控制進(jìn)展。
放療定位后,本該按部就班完成后續(xù)治療,但老人又多次產(chǎn)生抵觸情緒,經(jīng)過(guò)胸外科主管醫(yī)生,放射治療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生、技術(shù)員等人的耐心解釋,積極溝通,不斷地鼓勵(lì)后,李大爺又重拾了治療的信心,開(kāi)始了放射治療流程。治療中,放療醫(yī)生每日陪同,及時(shí)對(duì)癥處理相應(yīng)副反應(yīng),耐心交代放療回去后的注意事項(xiàng),飲食方法等。
放射治療中期,腫塊明顯縮小。近日,明顯感覺(jué)到好轉(zhuǎn)的李大爺,在治療當(dāng)天早早來(lái)到科室,操著一口流利的四川話告訴我們:“我好嘍!”李大爺伸著脖子做著俯、仰、伸、屈、曲等動(dòng)作,活動(dòng)自如的一遍遍給為他治療的醫(yī)護(hù)們演示著??粗畲鬆旈_(kāi)心的笑臉和幽默的演示,放射治療科團(tuán)隊(duì)也露出樂(lè)開(kāi)懷的笑臉。
在全流程的放射治療過(guò)程中,團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)李大爺瘤體縮小明顯,治療成果顯著。為保證精準(zhǔn)治療,減少對(duì)周圍組織的副反應(yīng),團(tuán)隊(duì)重新定位、勾畫靶區(qū)、改照射計(jì)劃,再次驗(yàn)證后,繼續(xù)進(jìn)行治療。
放射治療的最后一次,李大爺和他女兒送來(lái)一面錦旗,以表達(dá)他們對(duì)放射治療科、胸心外科腫瘤外科團(tuán)隊(duì)的感激與肯定。經(jīng)過(guò)TOMO精準(zhǔn)的放射治療,腫塊有明顯縮退,李大爺和家屬也都非常滿意。
“醫(yī)”路回顧
回顧李大爺治療之路,從最開(kāi)始斷然拒絕到勉強(qiáng)同意治療方案,從剛開(kāi)始的抵觸到樂(lè)呵呵接受治療,醫(yī)患之間建立起了信任與深情,留住了許多溫暖“醫(yī)”瞬間。在面對(duì)醫(yī)生叮囑的后期復(fù)查、綜合治療等“嘮叨”事項(xiàng)時(shí),李大爺樂(lè)呵呵的告訴醫(yī)生:“我會(huì)按時(shí)來(lái)!”。
老吾老以及人之老! 在李大爺遭受病痛的折磨時(shí),醫(yī)院積極開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合救治,精準(zhǔn)施以適宜的治療技術(shù),及時(shí)解決患者的病痛,這正就是醫(yī)者仁心最好的詮釋。對(duì)于腫瘤患者,無(wú)論心理還是身體都處于比較虛弱的狀態(tài),更需要醫(yī)護(hù)耐心的溝通,鼓勵(lì),才能達(dá)到最好的配合狀態(tài),進(jìn)而才能應(yīng)用先進(jìn)的放射治療技術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。
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