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      人醫(yī)科普 | 心臟血管“金標準”檢查之冠脈造影術
      發(fā)布時間:2024-12-27    來源:寶雞市人民醫(yī)院胸痛中心(心血管內一科)     點擊量:loading...

             在心血管疾病的診治的歷程中,醫(yī)學工作者一直在不斷地探索和追求中,聽診器、心電圖、心臟B超,為人們認識心血管疾病打開了一扇又一扇窗戶,冠脈造影術,為人們診斷和認識冠心病,開創(chuàng)了一個全新的時代,開啟了一個新的紀元。這項檢查,以他的微創(chuàng)、精準、客觀、普及,已成為業(yè)界普遍認可和遵循的診斷冠心病的金標準。

           冠脈造影術,全稱冠狀動脈造影術,是一種經皮穿刺插管,選擇性的給冠狀動脈注射造影劑,冠狀動脈可顯影其主支及分支的走形、內徑大小,有無狹窄、鈣化,病變的特點和范圍,有沒有交通支,有無變異等,也可觀察血流是否正常,可測量狹窄對功能的影響等等,具體的做法是用一根細長柔軟的導管,經皮穿刺后插入動脈,通常是上肢的橈動脈或下肢的股動脈,先送入冠造指引導絲,然后沿導絲送造影導管至冠狀動脈開口處。在這個過程中,我們的醫(yī)生仿佛是一位技藝高超的工匠,小心翼翼地在錯綜復雜的血管網絡中穿梭。

             一旦導管到達冠狀動脈的入口,醫(yī)生就會注入一種叫做造影劑的特殊藥物。這種藥物如同魔法一般,在DSA(數字減影血管造影)成像下顯露出血管內的情況,讓冠狀動脈的輪廓和病變部位清晰可見。就像一幅精心繪制的地圖,冠脈造影術為醫(yī)生提供了心臟血管的詳細指南,幫助他們準確判斷冠狀動脈是否存在狹窄、閉塞、鈣化或畸形等病變,而造影劑會經腎臟代謝安全地以原型排出體外。

        整個檢查過程需要在經過專業(yè)訓練的有資質的心血管??漆t(yī)生操作,從局部麻醉到插管、導管導入冠狀動脈、注射造影劑,再到X線成像,每一個步驟都凝聚著醫(yī)護人員的智慧和汗水。而患者,則在這個過程中扮演著至關重要的角色。他們的信任與配合,為檢查的順利進行提供了堅實的基礎。

        冠脈造影術不僅是一項檢查手段,更是一種治療策略的指南針。通過這項檢查,醫(yī)生可以初步判斷是否有病變,病變的程度,心肌灌注的狀態(tài),為冠心病的診斷和治療提供準確而可靠的依據,也是即刻和以后評價血管重建效果的可靠方法,對于需要介入性治療或搭橋手術的患者來說,冠脈造影術更是他們心血管病檢查資料中的核心和重點。

        然而,任何檢查都有其潛在的風險。冠脈造影術也不例外。在穿刺過程中,可能會出現出血、血腫等并發(fā)癥;在造影過程中,也可能會出現造影劑過敏、造影劑腎病、心律失常、冠脈開口夾層等少見并發(fā)癥,正如任何有創(chuàng)操作和術都有一些風險一樣,冠脈造影術的并發(fā)癥和風險是很低的,是可控的。只要術前準備充分,術中術者嚴格規(guī)范輕柔的操作,嚴密察患者狀況,術后妥善護理,就可以將風險降到最低。

            總的來說,冠脈造影術是一項安全而有效的檢查方法。它以其獨特的優(yōu)勢,成為了診斷冠心病的“金標準”。對于有冠心病的易患因素及相關癥狀的患者來說,這項檢查是認識、診斷冠心病的最可靠的方法。它不僅能夠揭示心臟血管的秘密,更能夠讓醫(yī)患雙方共同認識疾病,減少誤診,及時采取最科學有效的治療策略,對沒有冠心病的患者避免不必要的檢查和治療,對已經診斷的冠心病采取精準有效的干預策略,從而改善患者的生活質量,延長患者的壽命。

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