磁共振成像技術臨床應用（十五）| 多模態(tài)MRI助力精準醫(yī)學之一

多模態(tài)磁共振成像（Mm-MRI）

近日，患者在外院體檢時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位，最后選擇來寶雞市人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院，術前進行了顱腦磁共振多模態(tài)磁共振成像。獲得多種定量參數(shù)值，為疾病的診斷，分級、鑒別診斷以及治療方式選擇提供了多種信息。

圖1：常規(guī)T1WI、T2WI。

顯示病變位置、形態(tài)，大小，成分，與周圍組織的關系。

腦動脈MRA

圖2：腦動脈正面觀、上面觀。

腦靜脈MRV

圖3：腦靜脈上面觀、正面觀。

增強磁共振DCE-MRI

圖4：對比增強成像圖，軸位、冠位、矢狀位。

磁共振波普-MRS

圖5：磁共振波普圖像。

動脈自旋標記-3DASL

圖6：3D-ASL 局部腦血流量。

對比增強灌注成像-DSC

圖7：信號-強度曲線圖。

顯示腦血容量（CBV）

每100g腦組織內(nèi)的血容量的變化。

提供腦血流量（CBF）

代表每100g腦組織內(nèi)每分鐘的血流量，即血流速度。

圖8：動態(tài)磁敏感增強灌注成像（DSC）。

圖9：動態(tài)磁敏感增強灌注成像（DSC）。

圖10：動態(tài)磁敏感增強灌注成像（DSC）達峰時間（TTP）

圖11：動態(tài)磁敏感增強灌注成像（DSC）。

彌散張量成像-DTI

圖12：DTI圖（側(cè)位）。

圖13：DTI圖（正位）。

圖14：DTI圖（病變局部圖）。

圖15：部分各向異性指數(shù)（FA）。

圖16：平均彌散系數(shù)（ADC）。

圖17：容積比（VRA）。

圖18：T2-加權(quán)軌跡（T2）。

圖19：術前CT

圖20：術后CT復查

患者做磁共振增強檢查時，醫(yī)學影像科張軍暉副主任醫(yī)師詳細查閱了外院的MRI平掃圖像，并積極和臨床醫(yī)生溝通，決定行顱腦多模態(tài)磁共振成像檢查。為顱內(nèi)病變的病理類型、分級、分型以及術前評估提供更多，更詳盡的形態(tài)，功能和生化信息。在患者的配合下，順利完成各項檢查，在ADW4.6工作站處理出完整高清的神經(jīng)纖維束圖像，磁共振波普圖像、灌注信號-強度曲線以及多模態(tài)定量參數(shù)值，綜合圖像、曲線及多種數(shù)據(jù)值，最終做出影像診斷意見。

術后病理（腫瘤類型，分型及分級）印證了影像診斷，兩者結(jié)果完全一致。

圖21：病理結(jié)果

多模態(tài)磁共振成像（Mm-MRI）

諸多的磁共振新技術開發(fā)與應用臨床，各有優(yōu)、劣勢，提供不同的信息，會給患者的診療提供定位、定量、定性，定期，定級諸多從疾病形態(tài)，生化，功能，分子等有價值的信息。然而在實際工作中，臨床與影像科醫(yī)生會根據(jù)患病情況選擇最優(yōu)、最適的技術應用，為疾病的診療帶來幫助，讓患者受益。

溫馨提示

磁共振成像是當代醫(yī)學成像技術用于神經(jīng)科學研究發(fā)展最迅速的領域之一，是目前無創(chuàng)傷、無侵入性并有較高時間和空間分辨率的高級腦功能研究手段，它把功能、影像和解剖三個學科完美結(jié)合，因此成為神經(jīng)、認知和心理領域關注的熱點。

多模態(tài)磁共振成像技術包括：結(jié)構(gòu)成像、功能成像、擴散成像、灌注成像等，可對病灶形態(tài)結(jié)構(gòu)、水分子運動、微循環(huán)、化合物成分及能量代謝、含氧量、大腦功能等進行多角度分析，為疾病的發(fā)病機制、臨床診斷、病程進展、分型分期、療效評估、預后判斷及疾病預防等方面提供了重大幫助。